山梨醇注射液介绍
山梨醇注射液，西药名。为脱水药。用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
成分
本品主要成分为山梨醇。
性状
本品为无色的澄明液体。
适应症
本品用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
规格
（1）100ml：25g；
（2）250ml：62.5g。
用法用量
静脉滴注，一次25％溶液250-500ml，儿童一次量1-2g/kg，在20-30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6-12小时重复注射一次。
不良反应
1、水和电解质紊乱，最为常见。
（1）快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高血症。
（2）不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。
2、寒战、发热。
3、排尿困难。
4、血栓性静脉炎。
5、山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6、过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
7、头晕、视力模糊。
8、高渗引起口渴。
9、渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
禁忌
1、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。
2、严重失水者。
3、颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。
4、急性肺水肿，或严重肺瘀血。
注意事项
1、用后偶有头昏或血尿出现。
2、心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。
3、有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。
4、针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。
5、注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。
6、注射时注意药液不可漏出血管。
药物相互作用
1、可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
2、增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。
药物过量
给大剂量山梨醇不出现利尿反应，但可使血浆渗透浓度高，警惕血高渗发生。
药理作用
1、山梨醇糖为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，静脉注入本品浓溶液（25%）后，除小部份转化为糖外，大部分以原形经肾排出，因形成血液高渗，可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排岀，从而降低颅内压，消除水肿。注射后2小时出现高效，明显地使脑水肿逐渐平复，紧张状态消失，脑脊液压下降，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
2、由于输注山梨醇后肾小管液流量増加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
药代动力学
静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内，利尿作用于静注后0.5-1小时出现，维持3小时；降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟內出现，达峰时间为30-60分钟，维持3-8小时。本药可由肝脏生成糖原。但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射山梨醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
贮藏方法
遮光，密闭保存。
有效期
24个月
执行标准
中国药典2005年版二部。
